La dermatitis del bolquer. Què és i com es pot prevenir

Què és?

La dermatitis del bolquer és una inflamació de la capa més superficial de la pell (l’epidermis) coberta pel bolquer.

És la dermatitis més comuna en nadons i nens en la primera infància. També pot afectar a qualsevol persona que utilitzi bolquers.

Es manifesta per l’aparició d’envermelliment i lleu descamació de la pell. És una dermatitis de convexitats en W, que es localitza en la regió inferior de l’abdomen, genitals, cuixes i zona convexa de les natges.

En la causa de la seva aparició hi ha 3 tipus de factors implicats:

• Factor físic: els bolquers
• Factor químic: l’orina, per la humitat i per l’amoníac que s’allibera i que pot ser irritant
• Factor enzimàtic: la femta i els enzims digestius (lipases, proteases) que també poden ser irritants

L’efecte oclusiu del bolquer sumat al contacte amb l’orina i la femta fan que hi hagi una humitat excessiva que causa la maceració de la pell i altera la funció de barrera protectora.

L’oclusió i la humitat mateixa del bolquer poden augmentar el pH de la pell. Aquest augment del pH pot alterar la microbiota de la pell  i aleshores poden aparèixer infeccions per bacteris com l’estafilococ o l’estreptococ, i fongs com la càndida. Aleshores ja parlaríem de dermatitis infecciosa (localització en forma de Y, afectant a la zona dels engonals) i no de dermatitis del bolquer (localització en forma de W).

Com es pot prevenir?

La dermatitis del bolquer es pot prevenir seguint 3 rutines:

1. Canviar el bolquer sovint per evitar la humitat, si es pot cada dues hores.
2. Netejar la zona fent servir aigua sola o aigua amb un gel sense sabó amb un pH neutre.
3. Protegir la zona en cada canvi de bolquer amb una capa de pasta a l’aigua amb òxid de zinc.

Els avantatges d’utilitzar una pasta a l’aigua amb òxid de zinc davant d’altres fórmules:

• Deixa transpirar la pell
• És més fàcil de netejar
• És molt secant
• Fa una barrera cutània davant els irritants físics, químics i enzimàtics.

En els casos lleus de dermatitis del bolquer serien suficients les mesures preventives exposades.

Si hi ha dermatitis del bolquer lleu es pot netejar la zona amb una gassa amb un oli pel nadó (oli de calèndula, oli d’ametlles dolces i oli de llavor de cotó).